Bestellung der Veröffentlichung über die Clippertoninsel

Hiermit bestelle ich "Die Clippertoninsel: Frankreichs fernes Eiland der Seeräuber, Schatzsucher und Fischer" als elektronische Pdf-Ausgabe mit fünf Abbildungen zum Einzelpreis von 5,— Euro (ermäßigt 4,— Euro) zum Erhalt mittels E-Mail.

Zur Bestellung der Veröffentlichung füllen Sie bitte das folgende Formblatt aus. Bei den mit einem Sternchen (*) versehenen Feldern ist eine Eintragung zwingend, bei allen übrigen ist sie freigestellt. Sämtliche Angaben werden vertraulich behandelt; insbesondere eine Weitergabe an andere erfolgt nicht.

Zur Person

Anrede:*

Amtsbezeichnung, Hochschulgrad, Namenszusatz:

Vorname:*

Nachname:*

Geburtstag:

. .

E-Mail-Anschrift:*

Rechnungsanschrift

Straße und Hausnummer:*

Postleitzahl und Ort:*

Staat:*

Nicht aufgelistet:(*)

Bundesland/Gemeinde/Kanton:*

Nicht aufgelistet:(*)

Rechnungslegung

Zahlungsweise:

Sie erhalten baldmöglichst eine Bestellbestätigung mit Angaben zur Zahlungsabwicklung. Bitte überweisen Sie, insbesondere im Falle der Vorkasse, den Rechnungsbetrag erst nach Erhalt der Bestätigung.

Kundennummer

(für Stammkunden)

Mitgliedschaftskennzeichen

(für Voll- oder Fördermitglieder)

Sonstiges

Weitere Angaben:

[Zurück zur Veröffentlichung über die Clippertoninsel.]